Новые препараты для лечения ревматоидного артрита

 

Самые новые препараты «второй линии» для лечения ревматоидного артрита – это лефлуномид. а также «биологические препараты» - этанерсепт, инфликсимаб, анакинра, адалимумаб, ритуксимаб, абатацепт, голимумаб, цертолизумаб и тоцилизумаб. Каждый из этих препаратов может повысить риск инфицирования, поэтому в случае развития любых инфекций нужно сообщить врачу.

Новейшие препараты для лечения ревматоидного артрита получены современными биотехнологическими методами. По сравнению с традиционными противоревматическими средствами эти препараты оказывают более быстрое действие и эффективно останавливают прогрессирующее повреждение суставов.

Лефлуномид уменьшает симптомы и останавливает прогрессирование ревматоидного артрита. Механизм действия препарата заключается в блокировании фермента, играющего роль в активации иммунной системы организма. Препарат может стать причиной заболеваний печени, диареи, потери волос, и/или сыпи у некоторых людей. Лефлуномид не следует принимать перед планируемой беременностью или в период беременности из-за возможных врожденных дефектов плода (вообще не следует назначать женщинам, которые могут забеременеть).

Этанерсепт, инфликсимаб, адалимумаб, голимумаб и цертолизумаб – «биологические препараты», которые перехватывают сигнальный белок в суставах (фактор некроза опухоли), который активирует воспаление суставов при ревматоидном артрите. При приеме этих препаратов симптомы ревматоидного артрита могут быть быстро и эффективно улучшены.

Этанерсепт вводят подкожно несколько раз в неделю; инфликсимаб вводят внутривенно; адалимумаб вводят подкожно 1 раз в две недели или еженедельно; голимумаб вводят подкожно ежемесячно; цертолизумаб вводят подкожно каждые две–четыре недели. Врач оценивает каждый из этих препаратов на практике, определяя, какую роль они оказывают в лечении пациентов на разных стадиях ревматоидного артрита. Исследование показало, что биологические препараты также предотвращают прогрессирующее разрушение суставов при ревматоидном артрите.

В настоящее время эти препараты рекомендуют применять, если другие лекарства второй линии оказались не эффективными. Эти препараты также часто применяют в комбинации с метотрексатом и другими противоревматическими средствами. Биологические препараты не следует назначать людям, имеющим высокий риск остановки сердца, и заболеваниями, обусловленными демиелинизацией нервных волокон (рассеянный склероз).

Анакинра – препарат, применяемый для лечения умеренного и серьезного ревматоидного артрита. Анакинра связывает сигнальный белок клеток (интерлейкин-1). Препарат вводят ежедневно подкожно. Анакинра может использоваться в комбинации с другими противоревматическими средствами.

Ритуксимаб – это моноклональное антитело. изначально применявшееся для лечения лимфомы. Препарат эффективен для лечения таких аутоиммунных заболеваний, как ревматоидный артрит, поскольку истощает B-клетки, которые являются клетками воспаления и участвуют в производстве аномальных антител. Ритуксимаб применяют для лечения умеренного и активного ревматоидного артрита у пациентов, для которых лечение препаратами, блокирующими фактор некроза опухоли, оказалось неудачным. Предварительные исследования показали, что ритуксимаб также эффективен при лечении ревматоидного артрита, усложненного воспалением кровеносных сосудов (васкулитом) и криоглобулинемией. Ритуксимаб вводят подкожно, две дозы в две недели, приблизительно каждые шесть месяцев.

Абатацепт блокирует активацию T-клеток. Абатацепт применяют для лечения взрослых пациентов, для которых противоревматические препараты и блокирующими фактор некроза опухоли средствами оказались неэффективными. Абатацепт вводят внутривенно, ежемесячно.

Тоцилизумаб был недавно одобрен для лечения взрослых пациентов с умеренным и активным ревматоидным артритом, у которых был неадекватный ответ на препараты, блокирующие фактор некроза опухоли. Тоцилизумаб является первым одобренным препаратом, который блокирует интерлeйкин-6. являющийся химическим посредником воспаления при ревматоидном артрите. Тоцилизумаб вводят внутривенно, ежемесячно.

 



  • На главную